従業員番号,保険区分,保険会社等の名称,保険等の種類,保険期間,保険等の契約者の氏名,保険金等の受取人−続柄,保険金等の受取人−氏名,新・旧の区分,支払開始年月日,保険対象の家屋や家財の利用者−続柄,保険対象の家屋や家財の利用者−氏名,地震保険料又は旧長期損害保険料の区分,社会保険の種類,国民年金（又は国民年金基金）に該当する,保険料支払先の名称,保険料を負担する人−続柄,保険料を負担する人−氏名,支払った保険料等の金額